Открытая ринопластика

Деликатно изменим форму носа, подчеркнем природную индивидуальность и восстановим полноценное носовое дыхание

Длительность операции
3-4 часа

3 визита в клинику

Первичное восстановление
10 дней

Малотравматичная методика

Что такое открытая ринопластика?

Открытая пластика носа предполагает аккуратный разрез в зоне колумеллы – тонкой перегородки, разделяющей ноздри. Благодаря этому пластический хирург получает полный обзор внутренних структур носа. Только открытая ринопластика дает возможность точно и контролируемо работать с хрящами, перегородкой, костной спинкой, кончиком и крыльями носа. Поэтому метод часто применяется в сложных случаях.

При работе с костными структурами могут применяться ультразвуковые технологии, которые делают коррекцию носа более деликатной по сравнению с традиционным инструментарием.

Отличие открытой ринопластики от закрытой

При открытой ринопластике я получаю полный визуальный контроль над анатомией носа. Это особенно важно в сложных случаях, при выраженной асимметрии, травматических повреждениях и повторных обращениях пациентов, когда требуется точная реконструкция.

Закрытая ринопластика выполняется через внутренние доступы, без наружного разреза. Однако, ее возможности более ограничены, что критично, если необходима объемная и детальная работа с каркасом носа. Для несложных случаев метод может стать оптимальным выбором, но при серьезных деформациях я все же рекомендую открытый доступ.

Открытая пластика носа: преимущества метода

Максимальная визуализация

Хирург видит все анатомические структуры напрямую. Это особенно важно при объемной коррекции и работе с асимметриями. При закрытой ринопластике часть манипуляций выполняется «вслепую». Открытый доступ также позволяет быстро остановить кровотечение и избежать скрытых повреждений хрящей и слизистой.

Высокая точность

Открытый доступ позволяет точно выстраивать форму спинки, кончика, перегородки и ноздрей, а также надежно фиксировать хрящевые структуры, в том числе, с помощью хрящевых трансплантатов. При закрытом доступе установка и фиксация трансплантатов затруднена.

Предсказуемость результата в сложных случаях

Методика оптимальна там, где требуется не просто эстетическая коррекция, а полноценная реконструкция и восстановление опорных структур носа. Например, после травм с переломами костей и хрящей, при выраженных врожденных деформациях или после неудачных предыдущих операций.

Показания и противопоказания к открытой ринопластике

Показания
  • Посттравматические изменения костных и хрящевых структур с нарушением формы носа.
  • Сильная деформация спинки носа и каркаса – выраженная горбинка, искривление, неровности.
  • Необходимость значительного уменьшения носа с комплексной перестройкой каркаса.
  • Выраженная асимметрия носа.
  • Сложные изменения кончика носа.
  • Сочетание эстетической проблемы с функциональными нарушениями. Например, внешняя деформация носа, искривление носовой перегородки и затрудненное носовое дыхание.
  • Повторная операция при наличии эстетических или функциональных проблем после предыдущего вмешательства.
Противопоказания
  • Плохая свертываемость крови – любое отклонение требует особого внимания и обращения к профильному специалисту.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания ЛОР-органов.
  • Беременность – операцию откладывают до окончания грудного вскармливания.
  • Онкология – если есть активные опухолевые процессы в зоне вмешательства.
  • Аутоиммунные болезни – некоторые из них создают высокие риски при операции.

Оборудование для ринопластики

В работе используется современный пьезоаппарат – ультразвуковой «скальпель». Прибор генерирует высокочастотные колебания, воздействующие только на твердую костную ткань. Наконечник аппарата подает ультразвук и одновременно орошает зону операции физиологическим раствором, создавая эффект кавитации (образование микроскопических пузырьков в жидкости) для деликатной работы с костью и одновременной защиты мягких тканей. Кость рассекается точно по намеченной линии, а мягкие ткани – сосуды, нервы, слизистая, – остаются неповрежденными.

Пьезоаппарат исключает классические инструменты – молоток и долото, – при работе с костной пирамидой носа.

Результат для пациента:

  • снижается травматичность окружающих тканей;
  • повышается точность коррекции носа;
  • меньше синяков и отеков;
  • более быстрое восстановление.

Как проходит открытая пластика носа?

Консультация
На консультации (очной или онлайн) хирург оценивает анатомию носа, состояние кожи, пожелания пациента и сложность предстоящей методики. Далее выполняет моделирование. И на основании моделирования, анамнеза и индивидуальных особенностях подбирает методику операции.
1
Подготовительный этап
Подготовка к операции проходит в три шага:
  • за десять дней вы сдаете анализы и проходите нужные исследования;
  • за сутки до операции приезжаете в клинику, чтобы подписать документы;
  • в операционный день состоится еще один короткий разговор с хирургом и анестезиологом.
2
Операция

Операция проходит под общим наркозом. Дополнительно обезболивают ткани носа местным анестетиком. Выполняется открытый доступ. Хирург проводит работу с внутренними структурами (носовой перегородкой и носовыми раковинами). Это дополнительно улучшает носовое дыхание. При работе со спинкой носа хирург ультразвуковым «скальпелем» иссекает горбинку, выравнивает спинку и моделирует новый костный каркас носа. Далее врач работает непосредственно с кончиком носа и ноздрями, накладывает швы на кожу.

После окончания операции на нос снаружи накладывается лангета, а внутрь носа помещаются сплинты - они удерживают перегородку. Затем пациента выводят из наркоза и переводят в палату, нле он будет находится под наблюдением.

3
Реабилитация
Выписка из палаты производится на следующие сутки. Через 5 дней пациент приглашается в клинику для снятия сплинтов, через 8-10 для снятия лангеты и снятия швов. Через 10 дней можно выходить на работу.
4
Ограничения
В течение первого месяца будут действовать ограничения на занятия спортом, распаривания в бане, горячем душе, ношение очков или сон на животе/боку.
5
Окончательный результат
Окончательный результат формируется в течение года. След от рубца при открытой ринопластике прячется на колумелле и остается практически незаметным.
6

Реабилитация

Период восстановления

Рассчитывайте примерно на 10 дней реабилитации. В этот период на носу будет зафиксирована лангета, также вероятны небольшие отеки и синяки. На пятый день после операции нужно приехать в клинику, чтобы удалить сплинты. На 8-10 день – снять наружную фиксирующую лангету. К этому моменту синяки обычно исчезают, а отеки становятся значительно меньше. Через 10 дней после операции уже можно возвращаться к работе.

Читать далее
Ограничения после операции

В первые 5 дней после ринопластики категорически нельзя сморкаться – как только врач удалит сплинты, запрет снимается. На весь ближайший месяц под запретом спорт, поднятие и ношение тяжестей, баня, сауна, горячий душ или ванна. Также необходимо отказаться от очков. Спать разрешено только на спине, желательно, на специальной подковообразной подушке.

Читать далее
Оценка итогового результата

Первые серьезные выводы о результате операции можно делать через полгода – это предварительная оценка. Окончательный результат формируется спустя год после ринопластики. Именно к этому времени отеки уходят полностью, и нос обретает окончательную форму.

Читать далее
Ускорение заживления

Чтобы реабилитация проходила более эффективно, разрешены:

  • физиотерапия – микротоковые процедуры способствуют уменьшению отеков;
  • ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе – улучшают общее и местное кровообращение, способствуют заживлению тканей;
  • медикаменты – врач индивидуально подбирает несколько групп препаратов, включая противоотечные, сосудосуживающие, антибактериальные, увлажняющие для слизистой, средства, размягчающие корочки, и составы для обработки швов.
Все назначения вам выдадут сразу на месяц вперед и подробно объяснят на консультации, по какой схеме их применять.

Читать далее

Стоимость открытой ринопластики

Консультация
Название услуги
Цена По программе лояльности*
Первичная консультация
Цена 5 000 ₽
Вторичная консультация
Цена 9 000 ₽
Ринопластика
Название услуги
Цена По программе лояльности*
Первичная ринопластика / риносептопластика
Цена 720 000 ₽ По программе лояльности* 575 000 ₽
Вторичная ринопластика / риносептопластика
Цена 775 000 ₽ По программе лояльности* 625 000 ₽
Что входит в стоимость ?

Исправление неудовлетворительного результата, полученного после проведенной ранее операции у другого хирурга

Септопластика
Цена 265 000 ₽ По программе лояльности* 220 000 ₽
Что входит в стоимость ?

Ультразвуковое воздействие на искривленные участки перегородки носа. Помогает улучшить дыхание.

Программа лояльности:*

Стоимость по программе лояльности формируется с учётом индивидуальных условий. Подробная информация предоставляется на личной консультации.

Отзывы пациентов

Дарья
17.10.2023

Я очень счастлива. Сейчас смотрю — он просто идеальный. Я даже не мечтала, что можно так сделать. Очень довольна. Самое сложное — первые три дня, а потом уже легче. Нужно просто выделить неделю на восстановление, и потом — такой замечательный результат.

Читать далее
До и После
Дина
16.01.2025

О ринопластике я думала еще со школы. Я не могла фоткаться в профиль. Все фотографии, которые случайно мне попадались в профиль — я думала: «Боже мой, это какой-то кошмар!». И я всегда хотела это исправить. Теперь я себе нравлюсь.

Читать далее
До и После
Максим
26.12.2023

Это восторг! Я не знал, что люди так дышат. Я профессионально занимаюсь спортом и думал, что мое дыхание нормальное. Но, на самом деле, я нормально никогда не дышал. Сейчас - это что-то нереальное

Читать далее
До и После
Юлия
11.11.2024

Отличный, шикарный результат. Каждый день с удовольствием смотрю в зеркало и с удовольствием фотографируюсь в профиль. Раньше не могла себе такого позволить. Я очень рада, что сделала это. Я стала более уверенно себя чувствовать и чувствую себя просто красавицей.

Читать далее
До и После
Запишитесь на консультацию

Оставьте свой номер телефона, и мы подберем удобное время для консультации. Или позвоните нам +7 916 405-10-00